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帮你了解常用口服降糖药【消息】

发布时间:2020-09-15 20:01:46 阅读: 来源:烟油厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

1.磺脲类与双胍类联合使用一般的原则是:肥胖者首选双胍类药物,非肥胖者可选用磺脲类药物。当使用磺脲类药物失效时,加用双胍类药物可使1/2~1/3的病友在数年内的血糖控制尚满意,还可以减轻磺脲类引起的体重增加。但是应注意,磺脲类药物可导致肥胖病友体内胰岛素水平更高。

一、磺脲类药物

此类药物主要是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,还可以增加外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。

目前,临床常用的磺脲类药物有第一代的D860;第二代的优降糖、达美康、美吡哒、克糖利和糖适平等;第三代的格列美脲。

特点:

优降糖的作用最强,且半衰期长,≥70岁的老年糖尿病病友应慎用,以免发生严重低血糖。

达美康因同时具有抑制血小板聚集的作用,故在降糖治疗的同时,有利于防治糖尿病引起的血管并发症。

美吡哒的作用强度仅次于优降糖,但半衰期较短,是一种较强效且安全的降糖药。

糖适平95%经胆道排泄,故轻度肾功能不全的糖尿病病友可以选用糖适平。

格列美脲对部分继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病病友仍然有效,尤其是与胰岛素合用时,可减少胰岛素用量。

应用时的注意事项:

磺脲类药物应从小剂量开始,尤其在老年病友中,应同时密切监测血糖。磺脲类药物以餐前半小时服用疗效最佳。

任一磺脲类药物的每日用量不应超过其最大用量(优降糖≤15mg/日;达美康≤240mg/日;美吡哒≤30mg/日)。

在高血糖得到纠正后,胰岛B细胞可能恢复对葡萄糖刺激的反应性,应及时调整磺脲类药物的剂量,以尽量避免低血糖反应的发生。

同一病友一般不同时联合应用两种磺脲类药物,但可与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平合用而加强其降糖效果,也可与胰岛素增敏剂如文迪雅或胰岛素联合应用,避免出现继发性失效。

副作用:

主要为低血糖、消化道反应。运动过量或药物剂量过大易诱发低血糖反应,尤其多见于老年人。消化系统副作用有消化不良、恶心、胆汁淤积、黄疸和肝功能损害。造血系统以白细胞减少较多见。皮肤表现有瘙痒和皮疹等过敏反应。联合治疗时应注意严重低血糖的发生。

(实习编辑:谢运胜)

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